Onde d’urto
focali a Bergamo

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Cosa sono le

onde d’urto focali?


Originariamente introdotte in medicina alla fine degli anni ottanta per il trattamento della calcolosi delle vie urinarie (“litotripsia”), le Onde d’Urto si sono poi rapidamente diffuse anche in ambito clinico extraurologico, principalmente per i disturbi della rigenerazione ossea e le patologie tendinee.

Superato il cosiddetto “modello meccanico” (valido per la litotripsia urologica), si parla oggi di “modello biologico”, per spiegare come, da una stimolazione meccanica (onda d’urto = stimolazione acustica), si possa ottenere una serie di reazioni biologiche, che ne condizionano i meccanismi d’azione (meccanotrasduzione) e gli effetti terapeutici in ambito clinico.






Domande frequenti


Sono dolorose?

NO, se eseguite secondo i protocolli terapeutici codificati e con apparecchiature idonee sono generalmente ben tollerate, soprattutto se si tratta di trattamenti per patologie dei tessuti “molli” (tendini e legamenti).

In alcuni casi, se il paziente dovesse avvertire un leggero fastidio, il medico può
comunque dosare l’intensità dell’energia ed il numero di colpi applicati, per far sì che il trattamento venga meglio tollerato e sia comunque efficace.


Daniele Martini


Medico specializzato in medicina fisica e riabilitativa. Esegue: visite fisiatriche, trattamenti di medicina manuale ortopedica e osteopatica, terapie ad onda d’urto, infiltrazioni articolari e iniezioni periarticolari ossigeno e ozono a controllo fotometrico.


Terapia ad onda d’urto focalizzate per patologie muscolo scheletriche ecoguidata 80 €


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Daniele Martini


I principali

meccanismi d’azione


  • Attivazione della Nitric Oxide Synthetase endoteliale e produzione di Nitric Oxide, o monossido di  azoto);
  • Azione antiflogistica ed antiedemigena;
  • Effetto antinocicettivo sulle vie nervose amieliniche di piccolo calibro;
  • Angio e vasculogenesi, oltre a linfoangiogenesi;
  • Produzione locale di fattori di crescita tissutali (Vascular Endothelial Growth Factor, Bone  Morphogenetic Proteins, etc..);
  • Attivazione, proliferazione, migrazione, “homing” e differenziazione di cellule staminali,  con azione di tipo tessuto – specifica.

Dal punto di vista della pratica clinica, può essere considerata a tutti gli effetti una terapia non invasiva, sicura, pressochè priva di effetti collaterali, efficace, ripetibile, con modalità di applicazione ambulatoriale e di conseguenza un ottima compliance da parte del paziente.


Indicazioni standard approvate

Tendinopatie croniche

  • Tendinopatie calcifiche della spalla
  • Epicondilopatie laterali del gomito
  • Sindrome dolorosa del gran trocantere
  • Tendinopatia patellare e achillea
  • Fascite plantare con o senza sperone calcaneare

Patologie ossee

  • Ritardi di consolidazione ossea
  • Pseudoartrosi
  • Fratture da stress
  • Necrosi avascolari ossee senza squilibrio articolare
  • Osteocondrite dissecante (OCD) senza degenerazione articolare

Patologie cutanee

  • Ritardi di cicatrizzazione
  • Ulcere cutanee
  • Trattamento delle ustioni

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Indicazioni basate sull’evidenza clinica

Tendinopatie

  • Tendinopatie della cuffia die rotatori senza calcificazioni
  • Epicondilite mediale del gomito
  • Sindrome da tendinopatia adduttori
  • Sindrome della zampa d’oca
  • Tendinopatia peroneale
  • Tendinoptia di piede e anca

Patologie ossee

  • Edema osseo subcondrale
  • Malattia di Osgood Schlatter
  • Sindrome da stress tibiale

Patologie muscolari

  • Sindrome miofasciale

Patologie cutanee

  • Cellulite

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Indicazioni eccezionali 

(riservate ad operatori esperti)

Patologie muscolo scheletriche

  • Osteoartrite
  • Malattia di Dupuytren
  • Fibromatosi plantare (Morbo di Ledderhose)
  • Malattia di De Quervain
  • Trigger points

Patologie neurologiche

  • Spasticità e Polineuropatie
  • Sindrome del Tunnel carpale

Patologie urologiche

  • Sindrome da dolore pelvico cronico
  • Disfunzioni erettili
  • Malattia di Peyronie

Linfedema


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Indicazioni sperimentali

  • Ischemia del muscolo cardiaco
  • Lesioni nervose periferiche
  • Patologie del midollo spinale e dell’encefalo
  • Calcinosi cutanee
  • Malattia parodontale
  • Patologie dell’articolazione temporo – mandibolare
  • Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS)
  • Osteoporosi


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Le controindicazioni

al trattameno OU


Le controindicazioni al trattamento OU sono ridotte, secondo quanto stabilito dal Consensus  Statement ISMST dell’ottobre 2016:

Onde focalizzate a bassa energia ed onde radiali:

  • Resenza di tumore maligno nell’area da trattare
  • Feto nell’area anatomica da trattare

Onde focalizzate ad alta energia:

  • Tessuto polmonare nell’area da trattare
  • Tumori maligni nell’area da trattare
  • Cartilagini di accrescimento nell’area da trattare
  • Encefalo o colonna vertebrale nell’area da trattare
  • Coagulopatie di grado severo
  • Feto nell’area da trattare


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